27 九月 兒童牙科
成人牙科與兒童牙科主要差異 小朋在接受牙科治療時，並不像成人可以溝通理解並配合，兒童牙科最主要需要醫師和小朋友之間建立起信任關係才有辦法進行治療，一開始會先從簡單的治療，如認識診所環境、認識牙科器械等步驟，循序漸進，培養信任並降低恐懼感。 療程開始家長需要有耐心並配合回診 療程會分次進行，並依醫師評估處理的順序來安排預約唷！ 什麼是「行為管理」？ 孩子會抗拒牙科治療是因為他們對於陌生的治療環境、看似可怕的牙科器械感到莫名的緊張與恐懼，所以兒童牙科的醫師必須針對不同狀況的孩子，選擇適合的治療方式，而發展出一種特殊的方式：「行為管理」。 實施行為管理的醫師必須充分具備耐心、愛心與同理心，「Tender-Love-Care」(TLC)。 而行為管理通常會依據不同年齡與孩子行為上會有不同的管理方式，這時醫師會事先與家長溝通並了解家長的意願與配合度，在視情況做調整。 對於第一次看牙的孩子，我們會先採取「Tell-Show-Do」(TSD)之技巧，把治療時會用到的器械以孩子可以理解且接受的詞彙「告訴」孩子，接著拿起器械在口外先「展示」一遍，讓孩子用手去感受，以降低孩子對牙醫的恐懼與心理防衛，最後才會在口內實際「操作」。 當孩子出現不合作行為時，為了避免孩子哭鬧時無意碰撞尖銳器械導致受傷，醫師會視情況提高音量或是將語氣轉為嚴肅且堅定、家長隔離、肢體束縛…等方式，希望藉此達到孩子約束自己的行為。 但醫師並不會真的跟孩子生氣，只要孩子達到醫師希望的合作目的，出現良好的行為時，醫師會馬上轉為溫和且耐心的語氣，並且誇獎與鼓勵孩子。 乳牙的一生 Q：小朋友幾歲會開始長第一顆牙齒呢? 什麼時候開始換牙呢? A：一般來說寶寶6~8個月大時就會開始長牙，大約到2歲半至3歲時會長齊20顆乳牙；約至6至7歲起開始換牙，直至12.13歲逐漸被恆牙取代。 0~12歲小朋友換牙與長牙順序會因個人生長發育狀況而不同，若遲遲未長牙建議來診所給醫師進一步檢查唷！ (參考) Q：寶寶長牙就要塗氟了嗎？ A：建議塗氟年齡是兩歲開始塗氟，每半年塗一次。 因為年紀太小的寶寶，還無法控制口水的吞吐，為了避免吞入過多的氟化物，建議寶寶可以自己控制口水的吞吐後再塗氟唷！ Q：多久看一次牙醫呢？ A：小朋友建議三個月定期回診檢查，從小問題即解決也能習慣看牙不害怕唷！ 建議進入換牙期也要定期回診，若有空間不足的狀況可做早期矯治，避免嚴重的咬合不正的問題。 Q：第一顆恆牙幾歲會長呢? A：6~8歲 Q：預防蛀牙－溝隙封填 A：新長出來的臼齒咬面上會有窩溝裂痕，會使食物殘渣容易堆積成為細菌的溫床，加上清潔不易而成為刷牙時的死角。溝隙封填劑是種特殊牙科樹脂材料，具有良好的流動性可進入牙齒微小窩溝與牙齒緊密結合達到良好的封填效果。咬合面填平不僅減少食物的淤積，也能使口腔清潔工作更容易進行，更能有效降低蛀牙機率！ Q：已經有蛀牙了該怎麼處理呢？ A：流程： 簡單治療開始：檢查並醫師評估而拍攝x光判斷蛀牙範圍與深度 檢查蛀牙範圍 輕度蛀牙：樹脂填補起來並定期檢查 中重度蛀牙：可能進一步根管治療，移除感染源 Q：根管治療後的牙齒有什麼要注意的嗎？ A：根管後的牙齒較脆弱容易崩裂，且二度蛀牙機率較大，填補物容易脫落 故建議使用金屬牙冠或全瓷冠保護起來，保留乳牙直到正常換牙時間。 Q：該如何保護根管後的乳牙呢？ A：樹脂牙套：當門牙蛀牙範圍較大或根管治療過，建議以樹脂牙套重建原來型態，主要目的在恢復前牙的美觀及發育的功能唷！ 乳牙的金屬牙冠(俗稱小鋼牙)目的像安全帽一樣，保護結構受損且脆弱的乳牙，避免牙齒崩裂而提前拔除，裝戴並不會影響換牙，換牙時會一起脫落唷！ 除了金屬牙冠外，現在還有全瓷牙冠可以選擇，美觀和硬度兼具，且完全無金屬成分，避免有金屬過敏等問題唷！ Q：什麼情況有可能提前拔除呢？ A： 1.乳牙蛀牙太過嚴重 2.牙齒根尖發炎長膿包 3.只剩下殘根 醫師為維護底下恆牙的健康，會評估是否需要提前將乳牙拔除哦！ Q：牙齒提前拔掉怎麼辦？ A：空間維持器 乳牙有引導恆牙萌發的功能，當乳牙提前拔除，為避免拔牙空間造成牙齒前後移動或傾倒，導致恆牙萌發空間不足；便建議製作空間維持器，以保留乳牙原有空間。若底下恆牙萌發，需回診拆除哦！ Q：為什麼會咬合不正呢？ A：有以下因素可能影響，家長可以多加留意唷 1.遺傳 2.精緻化飲食 3.牙齒曾受過外傷或乳牙提前拔除 4.不良口腔習慣(吸手指、咬指甲) 5.口呼吸 Q：什麼是口呼吸呢？ A：可能因過敏、鼻竇炎、鼻中膈彎曲或扁桃腺腫大等原因，造成呼吸道不順暢而使用嘴巴呼吸， 長期下來嘴巴總是開著而無法閉合做正確的吞嚥動作，舌頭不在正確位置會影響牙弓的發育，進而影響顎骨和臉部正常發育。 Q：咬合不正該怎麼辦？ A：MRC(myobrace)肌肉功能訓練器 Q：什麼是口呼吸呢？ A：可能因過敏、鼻竇炎、鼻中膈彎曲或扁桃腺腫大等原因，造成呼吸道不順暢而使用嘴巴呼吸， 長期下來嘴巴總是開著而無法閉合做正確的吞嚥動作，舌頭不在正確位置會影響牙弓的發育，進而影響顎骨和臉部正常發育。 Q：咬合不正該怎麼辦？ A：MRC(myobrace)肌肉功能訓練器 MRC主要用來幫助肌功能訓練，練習口腔肌肉的正確運動方式，透過裝置來引導舌頭擺放位置，吞嚥時口腔肌肉正確用力，牙弓狹窄容易有咬合不正、歪斜、齒列混亂等問題，增加牙弓生長的寬度讓牙齒有足夠空間生長，降低未來矯正時拔牙機會與矯正難度。 ...